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雾化吸入抗结核药治疗肺结核合并支气管结核病临床分析

发布时间:2020-05-08 08:43源自:未知作者:admin阅读()

摘    要:
目的 研究雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果。方法 选取我院2016年3月—2019年3月收治58例肺结核合并支气管内膜结核疾病患者,平均分为观察组和对照组两组,每组均为29人。观察组患者主要使用雾化吸入联合抗结核药进行治疗,对照组患者主要使用单纯结核药物进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及治疗后一个月、两个月以及三个月之后的转阴人数和转阴率情况。结果 观察组的临床治疗效果为93.10%,对照组的临床治疗效果为65.52%,两组患者对比的χ2值为6.724 6,P<0.05,可以看出观察组的临床治疗效果要远高于对照组。观察组在治疗后一个月、两个月以及三个月的转阴人数(9人、18人、29人)和转阴率(31.03%、62.07%、100%)均要高于对照组,P <0.05,可以明显看出观察组在转阴率方面远优于对照组。结论 雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果明显。
 
关键词:
雾化吸入; 抗结核药物; 肺结核; 支气管内膜结核; 临床效果; 转阴率;
 
肺结核合并支气管内膜结核疾病主要是由于肺结核疾病通过淋巴转移,蔓延以及血气播散等方式造成的支气管黏膜疾病[1]。而且支气管内膜结核属于一种特殊的肺结核,在疾病发展早期就具有较为明显的临床症状,所以可以通过早期诊断和治疗来抑制疾病的发展[2]。但是如果患者合并的疾病是无活动性肺结核,那么在早期的临床表现方面就不够明显,所以会出现治疗不及时的情况,直接威胁到了患者的生命安全[3]。因此早期的诊断和治疗对于肺结核合并支气管内膜结核疾病来说具有十分重要的意义[4],本次研究主要针对雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果进行分析,具体内容如下。
 
1 资料与方法
1.1 临床基础资料
选取我院2016年3月—2019年3月收治58例肺结核合并支气管内膜结核疾病患者,平均分为观察组和对照组两组,每组均为29人。观察组男性13人,女性16人,年龄22~68岁之间,平均年龄(34.16±1.35)岁,对照组的男性14人,女性15人,年龄21~69岁之间,平均年龄(34.21±1.43)岁,两组在年龄和性别方面的差异较小,P>0.05无统计学意义。
 
1.2 方法
对照组患者进行单纯抗结核药物进行治疗,其中在前三个月,每日0.45 g利福平(生产厂家:广东华南药业集团有限公司,国药准字H44020771),每日0.3 g异烟肼(生产厂家:山西汾河制药有限公司,国药准字H14022402)、每日1.5 g吡嗪酰胺(生产厂家:常州制药厂有限公司,国药准字H32023303)、每日0.75 g乙胺丁醇(生产厂家:杭州民生药业有限公司,国药准字H33021602),在后六个月要服用0.45 g利福平、0.3 g异烟肼[5]。观察组患者应用雾化吸入联合抗结核药物进行治疗,其中抗结核药物治疗方式与对照组相同,在进行雾化吸入的时候要混合异烟肼0.2 g+阿米卡星(生产厂家:成都倍特药业有限公司,国药准字H51023304)0.2 g,从而观察对照组和观察组两组在治疗效果以及治疗后一个月、两个月和三个月中结核杆菌的转阴情况。
 
1.3 观察指标
本次研究主要针对患者的治疗效果以及治疗后一个月、两个月以及三个月之后的转阴人数和转阴率情况进行分析观察。
 
1.4 统计学分析
将本次涉及的数据均通过SPSS 19.0软件进行检验,临床总有效率与不良反应率用(%)的形式表示,数据用χ2检验,若P<0.05,则表明存在统计学意义。
 
2 结果
2.1 治疗效果比较
可以明显看出观察组的治疗效果要明显高于对照组,两组相比具有明显的差异,P<0.05,详情见(表1)。
 
表1 两组治疗效效果比较[例(%)] 

 
2.2 转阴率比较
观察组患者在治疗一个月之后的转阴人数为9人,转阴率为31.03%,对照组患者在治疗一个月之后的转阴人数为4人,转阴率为13.79%,观察组在治疗两个月之后的转阴人数为18人,转阴率为62.07%,对照组患者在治疗两个月之后的转阴人数为11人,转阴率为37.93%,观察组在治疗三个月之后的转阴人数为29人,转阴率为100%,对照组患者在治疗两个月之后的转阴人数为22人,转阴率为75.86%,治疗3个月后观察组转阴率高于对照组,P<0.05。。
 
 
3 讨论
经过目前相关临床实验的结果表明,活动性的肺结核会容易出现肺结核合并支气管内膜结核疾病,而且主要的临床症状包括潮热、阴虚和盗汗[6]。在进行支气管结核治疗的过程当中,该疾病的诊断比较困难,一般所采用的诊断方式为CT和X-Raayy方式[7]。但是对于无活动性的肺结核患者来说,早期的临床症状不够明显,所以在诊断方面也具有较大的难度,一般来说以气喘和干咳为主要的临床表现,因此也很容易出现误诊的情况[8]。所以,如果患者临床出现以上症状,我们也要将支气管内膜结核疾病纳入发生可能当中,并且通过支气管镜检查以及活检等方式对该疾病进行诊断或者排除。目前在临床上治疗支气管内膜结核疾病的最佳方式为纤维支气管镜,但是进行该治疗方式的时候,所应用的技术比较高,所以治疗费用也比较高,而且还很容易对患者产生二次伤害,所以目前已经减少了该治疗方式在临床上的应用[9]。利用CT诊断法能够有效的诊断出这些管内膜结核疾病,因此目前CT在临床上的应用范围比较广。
 
经过相关研究表明,治疗肺结核合并支气管内膜结核的主要治疗方式为三种,其中主要包括结核药物治疗,局部治疗以及介入治疗[10]。其中介入治疗要应用较高的药物浓度来获得较好的临床效果,但是该种治疗方式的操作,流程比较复杂,费用昂贵,而且只能够应用在早期疾病患者当中,对于一些中晚期患者来说治疗无效[11]。因此患者在早期肺结核合并支气管内膜结核的时候需要采用联合用药的方式,通过适当的局部抗结核药物可以延缓疾病的发展。目前进行抗结核药物的治疗主要是通过雾化吸入疗法,通过雾化吸入可以将药物通过肺泡毛细血管和支气管黏膜到达血液当中,有利于药物在短时间内实现疗效,也可以起到快速杀菌的目的[12]。
 
本次研究结果表明,观察组的临床治疗效果(93.10%)要明显高于对照组(65.52%),而且观察组治疗后一个月、两个月以及三个月的转阴人数和转阴率均要多于对照组,可以明显看出观察组治疗后的效果要优于对照组,差异显著,值得进一步对比。
 
总的来说,雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果明显,能够在早期对患者的疾病进行有效的诊断和治疗,得到了广大患者的支持和满意,值得进一步在临床上推广和研究。
 
参考文献
[1]阿尼克孜·阿不来提,穆凯代斯·凯合日曼.雾化吸入联合抗结核药物治疗肺结核合并支气管内膜结核的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(11):52-53.
 
[2]曹海峰.肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗观察[J].中国医药指南,2016,14(30):131.
 
[3]朱倬敏.肺结核合并支气管内膜结核的临床治疗分析[J].临床医学,2015(8):107-108.
 
[4]关昊,李婷,杨成,等.重组人干扰素a2b雾化吸入辅助治疗初治肺结核疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(91):73.
 
[5]陈春红.使用雾化吸入促进肺结核患者排痰的应用效果及相关护理研究[J].中外医学研究,2018,16(20):128-129.
 
[6]斯孝琼.雾化吸入抗结核药物治疗肺结核病的临床效果[J].养生保健指南,2018(27):86.
 
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[8]傅涛.中药汤剂雾化吸入辅助治疗耐药肺结核的临床疗效及预后分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(41):3-4.
 
[9]蔡文灵,任红伟,周青莹.雾化吸入中药抗痨方Ⅰ号结合西医常规疗法治疗耐药肺结核临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(16):133-135.
 
[10]陈迎春.雾化吸入垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的疗效与副作用优势研究[J].医学理论与实践,2017,30(14):2081-2082.
 
[11]刘士甫,张鑫,康书慧.雾化吸入糖皮质激素在老年慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核治疗中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(34):6686-6687.
 
[12]潘剑.通过雾化吸入异烟肼对肺结核患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(10):6-7.

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