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盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床分析

发布时间:2020-05-08 08:45源自:未知作者:admin阅读()

摘    要:
目的 分析研究盐酸氨溴索用于小儿支气管肺炎的临床效果。方法 将本院2017年12月—2018年12月期间收治的小儿支气管肺炎患儿88例按照随机双盲法均分为对照组和治疗组,予以对照组44例患儿常规治疗,予以治疗组44例患儿常规治疗联合氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,对两组患儿的临床疗效和临床症状缓解时间进行对比。结果 与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、咳痰、胸片改善时间及肺部干湿啰音缓解时间均显著短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的临床总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组77.27%(34/44),组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 小儿支气管肺炎在临床常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗有助于患儿临床症状的缓解,效果明显。
 
关键词:
小儿支气管肺炎; 盐酸氨溴索; 氧气驱动; 雾化吸入; 临床症状; 治疗效果;
 
Clinical Analysis of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Children With Bronchopneumonia

 
Abstract:
Objective To analyze the clinical effect of ambroxol hydrochloride in children with bronchial pneumonia. Methods 88 children with bronchopneumonia admitted to our hospital from December 2017 to December 2018 were randomly divided into the control group and the treatment group according to the randomized double-blind method. 44 patients in the control group were treated routinely. The routine treatment with oxygen-driven aerosol inhalation of ambroxol hydrochloride was used to compare the clinical efficacy and clinical symptom relief time of the two groups. Results Compared with the control group, the treatment group had cough, cough, chest X-ray improvement time and lung dry and wet voice remission time were significantly shorter than the control group, the difference between the groups was significant(P < 0.05), the clinical total of the treatment group The effective rate was 95.45%(42/44), which was significantly higher than that of the control group 77.27%(34/44). The difference between the groups was significant(P < 0.05). Conclusion Pediatric bronchopneum pneumonia on the basis of clinical routine treatment with ambroxol hydrochloride treatment can help the relief of clinical symptoms, the effect is obvious.
 
Keyword:
bronchial pneumonia in children; ambroxol hydrochloride; oxygen-driven; aerosol inhalation; clinical symptoms; therapeutic effect;
 
小儿支气管肺炎是目前儿科临床上发生率较高的一种疾病,尤其对于婴幼儿,发病率更高;另外,由于婴幼儿的排痰功能较弱,导致分泌物不能及时有效的排除,长期在体内极具,进而导致气道阻塞或者炎症扩散等情况的产生,对患儿的临床治疗产生较大的影响[1]。当前临床上用于治疗小儿支气管肺炎主要以抗感染及对症治疗为主,但是影响患儿临床效果的因素较多,因此,在临床治疗过程中需要对病因进行深入的研究,进而加强抗感染的治疗,有效的促进起到分泌物的排出。盐酸氨溴索是目前临床上用于小儿支气管肺炎的常用辅助药物,其用药方式主要为氧气驱动雾化吸入给药[2]。本次通过对我院近一年收治的88例小儿支气管肺炎进行分组研究,分析探讨盐酸氨溴索用于该类患儿的临床效果。
 
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年12月—2018年12月期间收治的88例小儿支气管肺炎患儿作为观察对象,所有患者均经过血常规检查,X胸片检查确诊为支气管肺炎。患儿家属均对本次研究知情,自愿于知情同意书上签字;本次研究排除合并心、肝、肾功能障碍者,排除药物过敏者,排除中枢神经损伤者。采用随机双盲的原则均分为对照组(n=44)和治疗组(n=44)。对照组:男24例,女20例;年龄为5个月~9岁,平均为(3.89±1.22)岁。干预组:男25例,女19例;患儿年龄为6个月~10岁,平均为(3.96±1.28)岁。本次研究经上报我院医学伦理委员会并获批后实施,将两组患儿性别、年龄等一般资料纳入统计学软件分析处理后,差异均不具有统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。
 
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
本组患儿根据入院时具体病情进行抗感染治疗,并结合患儿的临床症状进行对症治疗。
 
1.2.2 治疗组
本组患儿在对照组的基础上采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗,具体内容为:取15mg盐酸氨溴索注射剂(上海勃林格殷格翰药业有限公司生产,国药准字H20130779,规格:15mg×5支×盒)加入3 mL生理盐水配制成雾化液,充分混匀之后注射到雾化器中,并设置氧气流量为8 L/min进行雾化治疗,患儿在接受雾化治疗过程中采取直立坐位,或者由家长抱住患儿,使患儿的唇部抱紧口含器,缓慢的吸气呼气。对于年龄小于2岁的患儿,盐酸氨溴索的给药量为7.5 mg,对于年龄≥2岁的患儿盐酸氨溴索的给药量为15mg,每日两次,持续用药治疗7 d为一个疗程。
 
1.3 观察指标及疗效评判
对比观察两组患儿用药治疗后咳嗽、咳痰、肺部干湿啰音临床症状缓解时间以及胸片改善时间。同时对比两组患儿临床治疗总有效率,临床疗效根据患儿临床症状改善情况分为显效、有效和无效。显效:患儿咳痰、咳嗽、发热、气喘等症状均完全消失,且肺部检查无干湿啰音,经过影像学检查结果表明炎性阴影全部消失;有效:患儿咳痰、咳嗽、发热、气喘等症状明显改善,且肺部检查干湿啰音明显改善,经过影像学检查结果表明炎性阴影有效缓解;无效:患儿的临床症状、干湿啰音及胸片检查均无明显改善,甚至加重。显效率+有效率=总有效率。
 
1.4 统计学方法
运用SPSS 23.0软件包,计数资料以(%)表示,行χ2检验,定量资料以表示,行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
 
2 结果
2.1 临床症状缓解时间
治疗组患儿咳嗽、咳痰、肺部干湿啰音缓解时间以及胸片改善时间均明显短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
 
表1 临床症状缓解时间及住院时间
 
2.2 临床疗效
经不同方法治疗后,治疗组患儿的临床治疗总有效率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(χ2=6.18,P<0.05),见表2。
 
 
表2 临床治疗总有效率对比[例(%)]

 
3 讨论
小儿支气管肺炎是目前儿科临床上发生率较高,若未能及时采取有效的措施进行治疗,随着疾病的发展,极易导致患儿死亡[3-4]。由于儿童正处于生长发育阶段,其机体的每一项机能以及系统均尚未发育成熟,且小儿的体质也相对较弱,免疫系统尚未完善,极易受到感染引发肺炎,且在临床上具有较高的复发率,若未能及时采取有效的措施治疗则对患儿的生活质量和生命安全产生严重的威胁[5-6]。
 
盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂,其可以有效的促进痰液中的粘多糖蛋白纤维断裂,进而有效的改善痰液的粘稠度,促进痰液溶解[7];另外,盐酸氨溴索具有促进呼吸道粘液分泌的效果,进而对呼吸道产生润滑作用,对痰液产生稀释效果;除此外,该药物对呼吸道纤毛的运动具有促进效果,可以促进痰液的排出[8]。目前,临床上常采用此药物用于小儿支气管肺炎的治疗,进而有效的促进痰液的排出,降低痰液的粘稠性,促进支气管纤毛的运动,以有效的缓解患儿的临床症状,达到治疗的目的[9]。当前临床上采用盐酸氨溴索治疗时的用药方法主要为氧气驱动雾化吸入,其作用机制主要是通过快速氧气流动产生冲击性,进而将药液吹成雾状,进而促进药物直接作用于病变位置达到治疗的目的[10];另外,该方法治疗时药物和氧气一同被患儿吸收,可以有效的促进患儿呼吸系统的有效循环,进而改善临床症状,达到提高疗效的目的[11-13]。本次通过对我院收治的88例小儿支气管肺炎患者进行分组对照研究,对照组患儿采用常规治疗,治疗组患儿在对照组的基础上加用盐酸氨溴索治疗,结果表明,治疗组患儿临床症状缓解时间均明显短于对照组,且临床治疗总有效率也明显高于对照组。这一结果表明,加用盐酸氨溴索治疗有助于缓解患儿的临床症状,且可以有效的提高临床疗效,与大量文献研究一致。但在临床治疗过程中由于患儿年龄较小,需要患儿家属协助以提高治疗效果。
 
综上所述,小儿支气管肺炎患儿在临床常规治疗的基础上加用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗有助于缓解患儿咳嗽及肺部干湿罗音等临床症状,且临床效果确切。
 
参考文献
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[12]王小莲,张艳霞.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗84例老年重症肺炎患者[J].黑龙江医学,2018,42(1):45-46.
 
[13]缪华,何勇波.盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国继续医学教育,2019,11(12):139-142.

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